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走过四季--百花百草百药

停下匆忙的脚步,只为倾听花开的声音,在心灵的深处,且享用这份美的盛宴。

 
 
 

日志

 
 

名老中医治痹经验  

2017-05-23 11:20:45|  分类: 名医验案 |  标签: |举报 |字号 订阅

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名老中医治痹症经验 (转载)


l、寒 证

 

    谢海州:在总结前人治疗痹证经验基础上,结合自己多年临床经验,自拟痹痛宁,治疗痹证,每获良效。

    鹿角霜12克制附子10克 桂枝l0克 细辛5克 羌独活各10克 防己15克 生黄芪30克 当归15克 赤白芍各10克 生地30克 生苡仁30克广地龙10克 蜈蚣3条 乌蛇肉l0克 生甘草12克

    水煎服。每半月为l疗程。

    《当代名医临证精华?痹证专辑》


    张仲景:桂枝芍药知母汤,治诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

    桂枝12克芍药9克 甘草6克 麻黄6克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子2枚(炮)

    上9味,以水1400毫升,煮取400毫升,日3服。

    --《金匮要略》卷上


    焦树德:关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状,但最突出的特点是疼痛之处游走不定,有时在上肢,有时在下肢,或在肌肉,或在关节,各处窜走。自拟治痹汤。

    桂枝9~12克制附片6~12克 白术9克 羌活9~10克 独活9~10克 威灵仙10~15克 防风9克 千年健5~20克 寻骨风15~20克当归9~10克 甘草5克

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    许叔微:椒附散,治肾气上攻,项背不能转侧。

    大附子l枚(18克以上者,炮,去皮脐,末之)

    上每末6克,川椒20粒,用白面填满,水l盏半,生姜7片,同煎至7分,去椒入盐,通口空心服。

    一亲患项筋痛,连及背肿不可转,服诸风药皆不效,予尝忆千金髓有肾气攻背项强一证,予处此方与之,两服顿爱,自尔与人皆有验。

    --《普济本事方》卷二


    娄多峰:肩部痹证,又称“肩凝证”、“五十肩”等,是由风寒湿等多种因素引起的病变,表现为肩部冷痛,酸胀麻木,活动受限。临证积数十年经验,自拟肩凝汤,效果良好。 

    羌活18克桂枝15克 生地21克 透骨草30克 鸡血藤30克 当归18克 丹参30克 香附12充

外伤瘀血痛者,加制乳没各9克;寒痛者,加制川草乌各9克;有热者,加忍冬藤、桑枝各60克;痉挛者,加蜈蚣3条、白芍30克;气虚者,加黄芪30克。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    李梃:活络丹,治诸风湿毒留滞经络,注于脚间;筋脉拘挛,腰腿沉重,腹胁膨胀,不思饮食,一切痛风走注。

    川乌草乌 沉香 没药 地龙 南星各180克

    为末,酒糊丸,梧子大。每20九空心冷酒、荆芥煎汤化下。 

    --《医学入门》卷七


    张琼林:贸药袋,治风湿性关节炎,因风寒湿邪闭塞经络者。

    硫黄60克白正30克 川芎30克 乳没各10克

    上药共研为细末,装布袋中,拍平调整为0.3厘米厚,以线纵横固定(如小儿尿片状)。取鲜姜片,以断面擦痛处,后将药袋放置上面,外加热敷,灼热则移之。每日1次,每用后密藏勿令泄气,可用两周。

    --《千家妙方》上册


    龚志贤:疼痛剧烈者可辅之以外治法。药用生川乌30克、生草乌30克、吴茱萸l0克,共为粗末,入食盐125克,炒至盐变深黄色,和少许白酒,立即用布包熨患处,日2~ 3次。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


2、热 证


    董建华:关节红肿焮热疼痛,痛不可触,口渴烦热,小便赤黄,舌红苔黄,脉象滑数,水牛角清热、凉血、解毒,治热痹颇有功效。

    水牛角15克赤芍10克 石膏15克 知母10克 萆薢10克 晚蚕沙10克 忍冬藤10克 丹皮10克 苍术10克 汉防己10克 地龙10克

    水煎服。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    吴圣农:关节红肿热痛,触痛明显,天热或身热不扬,脉细弦数,舌红苔薄,用《证治准绳》犀角散加减。

    犀角5克(或水牛角30~60克) 生地20~30克 鸡血藤20~30克 油松节10~15克 忍冬藤12~30克 虎杖12~30克 寻骨风10~20克白花蛇舌草l0~20克 海桐皮10~15克

水煎服。

    内热重,加丹皮12克、防己6~9克;有瘀血者,加刘寄奴l0~15克、莪术10~15克、小活络九4.5克冲服;痛甚,加娱蚁片4片。每日3次。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    王季儒:热痹镇痛方,能清热散风,活血通络。凡急性风湿性关节炎之属于热痹者,药下肿痛即减;肿痛极剧者,此方亦可使安,效力甚捷,诚有不可思议者。

生石膏30克 细辛2.4克 麻黄2.4克羌独活各5克桑寄生20克 知母10克 黄柏10克 僵蚕10克 桅子l0克忍冬藤30克 赤芍10克 鸡血藤15克羚羊角粉0.6克(分2次冲服) 乳香5克

水煎服。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    张沛虬:湿热阻络,关节肿胀疼痛较剧,用自拟归芍稀草汤。

    当归15克赤白芍各15克 稀莶草30克 秦艽10克 伸筋草15克 威灵仙15克 地龙10克 防风10克 生地30克 制乳没各6克 桑枝15克炙马钱子0.5克

    水煎2次,日分3次服。如全身关节疼痛加剧,但苔白腻不欲饮,可加制川乌、桂枝。全身症状改善后,上方亦可制成丸(片)剂,每次10克,日服2次,常可获效。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


3、虚 证


    张锡纯:健运汤,治腿疼、臂疼因气虚者。亦治腰疼。凡遇腿疼、臂疼,历久调治不愈者,补其元气以流通之,数载沉痛,亦可随手奏效也。

    生黄芪18克野台参9克 当归9克 寸麦冬(带心)9克 知母9克 生明乳香9克 生明没药9克 莪术3克 三棱3克

    --《衷中参西》上册


    章真如:虚热者,用甘寒养阴、清营滋液法,以滋阴养液汤为代表。本方为武汉已故老中医吴恒平先生经验方,吴是清凉学派名家,擅治热痹,本方为其代表作。

    生地15克玄参15克 麦冬15克 桑枝20克 草决明20克 钩藤l0克 石斛10克 怀牛膝l0克 杜仲10克 狗脊l0克 当归10克海桐皮10克

    痛甚,加乳香、没药各8克,水煎服。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


4、实 证


    凌云鹏:1971年春曾治肢体酸痛麻木之症数例,包括肩凝、湿痹、痛痹等属于气血凝滞之证,均以红梅梢30克,虎杖30克,红木香30克,枸骨根30克,煎服,一般3~7剂,部分症状减轻,多数获得临床治愈。

    --《临诊一得录》


    吴香山:宝寿丸,治关节炎。

    油炸马钱子1000克(研粉) 地龙粉100克 血竭粉50克 炼蜜1000克

    上3种药粉按比例混合,用四君子汤药粉起模,在糖衣锅中制水蜜丸,每粒重0.24克。口服,1次2粒,1日2次,儿童减量。

    --《历代名医良方注释》


    王士福:病者肩臂酸痛而沉重,手指疲软不时阵发麻感,舌苔多白滑,脉多沉滑或浮滑,多发一侧,中年以上多有之。此症若以寒、热痹治之难以取效,此乃湿痰流注关节所致,当以燥湿豁痰为主,常用丹溪指迷茯苓丸加味,重用豁痰药治之,每每获效。方用:半夏60克,茯苓20克,枳实15克,风化硝10克,南星60克,鹿衔草30克,片姜黄15克,全蝎l0克。

若脉浮滑兼有风邪者,加独活30克。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    李梃:擦痹法。蓖麻子90克,活地龙7条,甘草、甘遂各30克,麝香3克,捣烂于瓷器中筑实,勿泄气。临用先将姜葱各30克,捣烂包患处,次用姜汁化此药一鸡子黄大,擦半时久,1日3次,二三年者效,妇人尤神。

    --《医学入门》卷七


[食用方]


    陈泽江:治痹证用瘦猪肉加桑枝煨汤,多有效验。药用鲜桑枝30克,瘦猪肉250克,盐少许,煨汤顿服,每周1次,服3个月左右,疗效显著。

    --《当代名医临证精华?痹证专辑》


    王渭川:治风寒湿痹四肢麻木药酒方。(寒证)

    白术制川乌 熟附片 枸杞 黄精各30克 独活 羌活当归 片姜黄 威灵仙各1.5克 千年健60克 蜈蚣20条(焙研细末) 乌梢蛇90克

    用大曲酒l公斤、泡两周,每日早晚各服9克。

    --《名老中医医话》




制马钱子60克,制川乌60克,生麻黄 50克,川牛膝60克,制乳香60克,制没药60克,全蝎60克,甘草60克……将上药共研细末,过120目筛,贮瓶备用 每次服0、5 每日3次,温开水冲服。属风寒湿邪,以乌头汤加减进服;热痹者以黄芪桂枝五物汤加减送服;肝肾两虚者,以独活寄生汤加减送服;寒热错杂者应寒热 并治,随证加减。

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