注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

走过四季--百花百草百药

停下匆忙的脚步,只为倾听花开的声音,在心灵的深处,且享用这份美的盛宴。

 
 
 

日志

 
 

《伤寒论》部分经方名称的由来  

2017-07-01 10:34:32|  分类: 经典学习 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

  1. 十枣汤

            本方由芫花、甘遂、大枣三药为末,用大枣煎汤冲服。用于悬饮、胁下有水气,以致咳唾胸胁引痛、心下痞硬、干呕短气、头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦者;也常用于腹胀水肿之实证。有攻逐水饮之功。 

            本方中所用的三味主药,分别具有逐水饮、除积聚、消肿满等作用,其性皆猛峻,故用大枣十枚以益气护胃,缓和峻药之毒,防止或减轻药后反应,达到寓攻于补、下不伤正之目的。《医方论》:云“仲景以十枣命名,全赖大枣甘缓以救脾胃,方成节制之师也。”方名“十枣”者,一是说明方中药大枣十枚;二是强调大枣在该方中缓其峻毒顾护胃气的特殊作用。 

            本方去芫花、大枣,加白芥子名“控涎丹”(《三因极》 -- 病方证论)有搜剔停痰伏饮之功,可使痰涎得以控制,故以此命名。              

            2.四逆汤 

            本方由炙甘草、干姜、附子三味药物组成。用于少阴病之四肢厥逆,恶寒蜷卧,吐利腹痛,下利清谷,神疲欲寐,口不渴,脉沉微细;以及太阳病欲汗亡阳之证。有回阳救逆之功。 

            “四逆”者,四肢逆冷也。四肢者,诸阳之本也。凡肾阳衰微,阴寒内盛,或寒邪直中于三阴,以致阴阳之气不相顺接,皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆,温中袪寒;甘草和中益气,补中安中。专治肾阳衰微,阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证,用之可达回阳救逆,使四逆而愈,故称“四逆汤”。《伤寒论》另有一方名“四逆散”,由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥证。功能透解郁邪,调和肝脾。剂型功效不一,临证应用当予细察。 

            3.理中丸

            本方由人参、白朮、干姜、炙甘草四味药物组成蜜丸。用于脾胃虚寒所致之自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食,以及霍乱;或阳虚失血,或小儿慢惊,病后喜唾涎沫,及胸痹等证。有温中袪寒,补益脾胃之功。

            “理”者,调也,治也;“中”者,指中焦脾胃也。脾胃职司运化,功能正常则水谷纳化和调,脾胃阳虚则运化无权,升降失常,吐利腹痛诸证蜂起。程应旌云:“阳之动始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气瞻,故名曰理中,实以双理之功,予中焦之阳也”。(《古今名医方论》)本方功能温中袪寒,治理中焦脾胃,故称“理中丸”。亦作汤剂服,名“理中汤”。 

            4.大青龙汤、小青龙汤 

            大青龙汤由麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣等诸药组成。用于外感风寒,表实无汗兼有里热证者。有发汗解表,清热除烦之功。 

            小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏等诸药组成。用于外感风寒,内停水饮诸证者。有解表散寒,温肺化饮之功。 

            古有“左青龙右白虎”之说。青龙,是神话中东方木神,色主青,主发育万物。张秉成曰:“名小青龙者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功,犹如青龙之兴云治水,但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。 

            5.大承气汤、小承气汤

            大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝四药组成。用于阳明腑实证之痞、满、燥、实四证及脉实者,或肠中实热积滞之“热结旁流”等证。有峻下热结之功。 

            小承气汤由大黄、厚朴、枳实三药组成。用于阳明腑实之痞、满二证为主者,有轻下热结之功。 

            承者,受也、顺也、制也。王晋三云:“承气者,以下承上也。”(《古方选注》)柯韵伯云:“诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺,故攻积之剂必用行气药以主之。亢则害,承乃制,此承气之所由;又病去而无气不伤,此承气之义也。”(《伤寒来苏集》)六腑以通为用,胃气以下降为顺,二方峻下热结,皆能承顺胃气,使腑气得降,热结得通,故名“承气汤”。            

            6.大陷胸汤、小陷胸汤

            大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂三药组成。用于水饮与邪热互结于胸腹之大结胸症。有泻热、逐水、通结之功。 

            小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实三药组成。用于伤寒表证误下,邪热内陷,与痰热结于心下之小结胸症。有清热化痰,宽胸散结之功。 

            结胸,是邪热结于胸中,而出现心下痛,按之硬满的病证。《伤寒论》中根据病因和临床表现,分为大、小、热实、寒实、水、血等类结胸。二方分治大、小结胸证。成无己云:“结胸为高邪,陷下以平之,故治陷胸曰『陷胸汤』”。(《伤寒论批注》)剂有大小,证有轻重,均能蠲(音“捐”)除胸中痰热互结之邪,如同陷阵,故分称“大陷胸汤”和“小陷胸汤”。 

           7. 五苓散

            本方由猪苓、泽泻、白朮、茯苓、桂枝诸药组成。用于外有表证,内停水饮之证。症见头痛发热、水肿、泄泻;痰饮,脐下动悸,吐涎沫而头眩等。有利水渗湿,温阳化气作用。 

            赵羽皇云:“五苓散一方,为行膀胱之水而设,亦为逐内外之水饮之首剂也。”(《名医方论》)虽然本方所治之症不一,但若掌握其病机为膀胱气化不利,及主证小便不利,用之均有良验。方中由五味药组成,以利水之猪苓为主,故称“五苓散”。亦有“苓”为以“令”水行之意。 

            本方去桂枝名“四苓散”,至内伤饮食夹湿证。本方加入人参名“春泽汤”,其意在助气以生津,犹如春雨润泽一般;加茵陈则名“茵陈五苓散”,是治疗湿热发黄的效方。 

            8.白虎汤

            本方由知母、石膏、炙甘草、粳米四味药物组成。用于阳明经热盛,或邪热在气分之壮热,烦渴,口干舌燥,面赤恶热,大汗出,脉洪大有力或浮滑等证。有清热、除烦、生津之功。 

            “白虎”者,为四方宿名之一,是西方七宿的合称,古代传说中西方的金神,主气在秋,秋金当令而炎暑自解。方中行云:“白虎者,西方之金神,司秋之阴兽。虎啸谷风冷,凉风酷暑消,神于解热,莫如白虎。”(《温热经纬》)

            本方用于阳明经证,以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为用药指征。服药之后,其清热解暑之力,犹如白虎金神般的疾猛迅速,使热势骤降,重证告愈,故名曰“白虎汤”。本方加人参名“白虎加人参汤”,益气之功更佳;加苍朮名“白虎加苍朮汤”(《类证活人书》),有清热燥湿之功;加桂枝名“白虎加桂枝汤”(《金匮要略》),有清热疏表之功。 

            9.半夏泻心汤

            本方由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣诸药组成。用于胃气不和,症见心下痞满不痛,或干呕、呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。有和胃降逆,开结除痞作用。 

            本方主治小柴胡汤证因误下伤中而形成的痞证。“痞”者,即闭塞不通之意。心者,此处指心下,即胃也。留邪在心下,则胃脱有堵塞不适感。王旭高云““泻心者,实泻胃也,心下痞即胃痞也。”(《王旭高医书六种》)王又原云:“不曰泻胃而曰泻心,恐混以苦寒,伤其胃阳,又误为传入阳明,以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。”(《名医方论》)方中以半夏为主药,重在辛温散痞而和阴,有解除心下痞满之效,故称“半夏泻心汤” 

            《伤寒论》中泻心汤有五:半夏、生姜、甘草泻心汤通治各种痞证;附子泻心汤治痞证兼阳虚;大黄黄连泻心汤则治邪火内炽。 

           10.抵当汤

            本方由水蛭,虻虫、桃仁、大黄四味药物组成。用于下焦蓄血所致之少腹满痛,小便自利,身黄如疸,精神发狂等症。有攻逐蓄血之功。 

            “抵当”的方名意义,说法不一:一谓非大毒猛厉之剂不足以抵挡其热结蓄血之证;一谓抵当乃抵掌之讹,抵掌是水蛭一药的别名(陆渊雷引山田氏语),本方以其为主药,因而得名。但也有谓“抵当”为“至当”者,如王晋三曰:“抵当者,至当也。蓄血者,至阴之属,真气运行而不入者也,故草木不能独治其邪,务必以灵幼嗜血之虫为向导。

            飞者走阳路、潜者走阴路,引领桃仁攻血,大黄下热,破无情之血结,诚为至当不易之方,毋惧乎药之险也。”(《古之选注》)或曰,本方有攻逐蓄血之功,可宜抵当攻之处,故名。 

            抵当丸亦出自《伤寒论》,药味相同,仅剂量略少,制丸服,适于病久势缓者。 

            11.真武汤

            本方由茯苓、芍药、生姜、白朮、附子五种药物组成。用于脾肾阳虚,水邪为患之小便不利,四肢沉重疼痛,恶寒腹痛,下利;或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉者;以及太阳病,发汗而汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 

            [ 目闰 ] 动,振振欲擗地者。有温阳利水之功。 

            真武,又名玄武,为四方宿名之一,是北方七宿的台称,因其虚危两宿形似龟(玄)、蛇(武),故称玄武。《医宗金鉴》云:“真武者,北方司水之神,以之名汤者,赖以镇水之义也。”《汉方精义》亦云:“名真武者,全在镇定坎水,以潜其龙也。”本方温肾行水之功,犹如真武之神,能以降龙治水,威慑水患,故名“真武汤”。              

            12.桃花汤

            本方由赤石脂、干姜、粳米三味药物组成。用于久痢不愈之下痢脓血,色暗不鲜,腹痛喜按、喜温,舌淡苔白,脉迟弱或微细等症。有涩肠止泻之功。 

            “桃花”,是说赤石脂其色赤白相间,别名桃花石,加之本方煎煮成汤,其色淡红,鲜艳犹若桃花一般,故称“桃花汤”。本方以重涩之赤石脂为主药,入下焦血分而固脱;干姜之辛温,暖下焦气分而补虚,粳米之甘温,佐以上二药而健脾和胃。为脾肾阳衰,下焦不能固摄所致下痢证之特效方,有温中涩肠作用。         

            13.桂枝新加汤

            本方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、人参六味药物组成,芍药、生姜份量加重,又称“桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤”。用于气血营卫不足所致之身痛、感冒等症。有益气养营,袪邪止痛之功。 

            名“新加汤”者,是张仲景说明此方系在前人所创桂枝汤的基础上,调整用量并增加药味化裁而成。这正是张仲景治学严谨,实事求是高尚医德的体现。刘渡舟教授曾由此而推出:“《伤寒论》中一百一十三方,绝大多数是张仲景博采所得,而非其一人所首创”之语。              

            14.复脉散

            本方由炙甘草、大枣、阿胶、生姜、人参、生地、桂枝、麦冬、麻仁诸药组成。用于气虚血少之心悸短气,虚烦失眠,舌淡少苔,脉象结代者。有益气养血,滋阴复脉之功。本方原名“炙甘草汤”,以其主药而命名。费伯雄云:“仲景原为伤寒脉结代,余邪未解者而设,故温散与清润并使,使外邪清,则正气醒而血脉复也”。(《医方论》)成无己云:“结代之脉,动而中止能自还者,名曰结;不能自还者,名曰代。由血气虚衰,不能相续也。心中悸动,知真气内虚也”。说明脉结代、心动悸,为心之阴阳气血俱虚所致。本方能滋养血脉之本源,使结代之脉恢复正常,故名之曰:“复脉汤”。 

            15.脾约麻仁丸

            本方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成,和蜜为丸。用于肠胃燥热,大便硬,小便数之证。有润肠通便之功。 

            “脾约”,病名出《伤寒论》,指脾虚津少,肠液干燥,以致大便坚硬难出的病症。成无己曰:“约者,约结之约,又约束也……今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数而大便硬,故曰其脾为约”。(《伤寒明理论》)本方以麻子仁为主药,辅以理气除满,养阴润燥之品,使腑气通、津液行,缓下而不伤正,主治脾约之证,亦用于虚人及老人肠燥便秘者,故名“脾约麻仁丸”。 

            16.调胃承气汤

            本方由炙甘草、芒硝、大黄三味药物组成。用于阳明燥热内结而无痞满之证;或肠胃积热之发斑,口齿喉痛及疮疡等症。有缓下泻结之功。 

            方中药仅三味,然配伍惬当:大黄苦寒以泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒以泻下除热,软坚润燥;以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方,使之和缓。邹澍云本方其所以名“调胃承气”,其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相比,泻下导滞之方弱,尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃,承顺胃气,驱除肠胃积热,使胃气得和,气机相接,从而诸证蠲除,故名“调胃承气汤”。 

  评论这张
 
阅读(8)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017