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走过四季--百花百草百药

停下匆忙的脚步,只为倾听花开的声音,在心灵的深处,且享用这份美的盛宴。

 
 
 

日志

 
 

经方学习、运用心得  

2017-07-01 11:37:46|  分类: 经典学习 |  标签: |举报 |字号 订阅

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根用于下痢,下痢越重,用药越重

* 顾志君:连翘,通透十二经,善清血中毒素,大剂量应用还可以升高白细胞。另外,和中消导不可小视

* 《皇汉医学》:大人小孩呕吐不止,可用连翘加入任何药方之内

* 小柴胡汤是和法的代表方,不是补益,也不全是清热,而是对机体抗病能力的调整。所以,对于反复发作的疾病,所谓往来寒热的疾病,一般都可以考虑小柴胡汤。现在看来许多过敏性疾病、病毒性疾病、免疫系统疾病、精神神经系统疾病是常常反复发作的,具有往来的特征。药理研究,也提示小柴胡汤有抗炎、抗病毒、抗过敏的作用。所以,小柴胡汤是天然的抗病毒剂。临床上一般都会加连翘、山栀,以清热泻火。

* 单纯性疱疹——小柴胡汤加味(连翘、山栀)

* 带状疱疹,也属于热毒感染,也可以考虑小柴胡汤加连翘

* 半夏泻心汤,可应付一半的中医脾胃病。临床变动不能大,或加味一二,或肉桂,或大黄,或山栀子,或连翘,或厚朴,或附子

* 治疗慢性胃炎、胃溃疡,如见效以后,当守方,多服些日子。

* 人赖胃气以生,药亦赖胃气以运

* 气血俱虚,其特征是羸瘦、形容枯槁,此时可以考虑炙甘草汤

* 炙甘草汤绝对不可以用于肥胖之人

* 炙甘草汤是古代的止血强壮方,又称“复脉汤”。方中大剂量的生地黄、阿胶是重要的止血药,人参、桂枝、炙甘草、麦冬是强心定悸的药,30枚大枣能给身体充足的糖分能量,所以用于体液极度匮乏,“脉结代,心动悸”的人,无疑是一剂强心剂和强壮汤

* 炙甘草汤全方用量不宜过大,过大会导致腹胀。煎煮时要加“清酒”文火久煎

* 黄连黄芩治烦悸,甘草桂枝治动悸,龙骨牡蛎治惊悸,半夏茯苓治眩悸,人参麦冬阿胶甘草治虚悸

* 脉浮与出汗、出血有关;脉沉与腹泻、过量发汗有关;脉浮紧,提示可以使用强烈的发汗剂;脉滑实,提示可以使用泻下剂

* 咳加五味子、干姜、细辛;腹痛加芍药;口渴、小便不利加茯苓、白术;气上冲加桂枝;咽痛加桔梗;不呕去半夏;无汗、小便不利去桂枝;咳去人参

* 桂枝加龙骨牡蛎汤治咳嗽胃痛;防己黄芪汤治汗出而肿的糖尿病;黄连阿胶汤治漏下不眠;白虎加人参汤治出血

* 大剂量黄连除烦,小剂量黄连消痞

* 心下痞硬,提示一种虚弱消瘦的体质,提示汗、吐、下之后病人津亏液涸,提示病人饮食不佳,提示脉弱无力,提示舌面干燥,提示用参、草、枣等补益中药

* 呕吐——柴胡桂枝汤证为“微呕”,小柴胡汤证为“心烦心呕”,大柴胡汤证为“呕不止”;大黄甘草汤证为“食已即吐”,大半夏汤证之“胃反”则朝食暮吐,暮食朝吐

* 腹痛——小陷胸汤证“按之则痛”,大陷胸汤证“硬满而痛,不可近者”是不按也痛,大小建中汤证之腹痛也有轻重之别

* 肿——甘草附子汤证“身微肿”,桂枝芍药知母汤证“脚肿如脱”仅限于脚,防己黄芪汤证“腰以下当肿及阴”,气部位在腰以下,越婢汤证则“一身悉肿”,其范围更为广泛

* 下利——葛根汤证的“自下利”与葛根芩连汤证“利遂不止”迥然不同

* 桂枝汤是古代益补剂,凡是在寒冷、饥饿、极度劳累、精神紧张后,患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况,均可使用

* 麻黄汤是发汗剂,但是是比较安全的发汗剂。若发汗太过,可用桂枝甘草汤解

* 小青龙汤是气管与支气管炎症的专方,是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂,具有明显的近期疗效。本方不能作为老慢支的根治药而久服,一旦病情缓解,即当改为苓甘类方继后

* 小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病

* 病毒性感冒发烧,患者面色通红,出汗而体温持续,微微恶风,或咳嗽,或咽痛者,小柴胡汤加连翘40克

* 类风湿关节炎肿痛,晨僵,加连翘20克、生地20克、黄柏10克,白芍12克,且甘草的用量适当增加

* 过敏性皮炎、荨麻疹0、异位性皮炎、过敏性鼻炎等,其发病具有休作有时的特点,此外,患者大多对风冷过敏,属往来寒热的范畴,可考虑小柴胡汤加荆芥10克、防风10克、石膏30克、连翘15克

* 支气管炎、迁延性咳嗽服用抗微生物药无效者,加五味子、干姜

* 甲状腺功能亢进或甲状腺瘤,出现胸胁苦满者,可用小柴胡汤加牡蛎、知母等

* 临床上突发性耳聋、中耳炎、鼓膜炎等,用小柴胡汤加连翘、山栀等

* 甘草大剂量使用时,要加泽泻、茯苓一防出现水肿

* 小柴胡汤不能作为散剂来使用

* 小柴胡汤中的柴胡是北柴胡,人参是用的党参

* 小柴胡汤的主症:“寒热往来”“胸胁苦满”“心烦喜呕”“默默不欲饮食”

* 柴胡体质:体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或青黄色,或青白色,缺乏光泽。肌肉比较坚紧,舌质不淡胖,舌苔正常或偏干。患者主诉以自觉症为多,对气温变化反应敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪影响女性月经周期不准,经前多见胸闷乳房胀痛结块等

* 小柴胡汤为免疫调节剂

* 大柴胡汤,天然的胃肠动力药

* 胆汁反流行胃炎及食管炎,胃切除后的倾倒综合征,均症见呕吐,考虑用大柴胡汤

* 胃癌大部切除后的倾倒综合症,不要一概的认为是虚证而予补法。须先解决胃肠的逆蠕动、呕吐

* 胆囊炎、胰腺炎,大柴胡汤是专方

* 大柴胡汤是天然的解痉镇痛剂

* 大柴胡汤是天然的脂类代谢调节剂

* 大柴胡汤克用于实胖减肥;防己黄芪汤用于虚胖减肥

* 带状疱疹——五苓散

* 炙甘草汤是一张古代军医用于战士在战场上的大量出血有效方剂

* 治疗食道癌时,炙甘草汤中麦冬要用到60克或更多;呕吐者加半夏,肺癌还要加天冬40克、甘杞子15克;心悸甚者加龙骨、牡蛎,桂枝再加量;贫血时加鹿角胶;便秘用麻仁,不寐者,可改为酸枣仁;次方治疗肺气肿,多加山茱萸肉30克、五味子10克、龙骨20克,冬季服者,可以熬成膏剂

* 五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂

* 五苓散治疗以下疾病:1、以腹泻、大便糖稀为变现的疾病;2、以水肿腹水等为表现的疾病;3、其他水液代谢障碍性疾病

* 水蓄于下则小便不利;蓄于中则见“心下痞”和水如则吐的“水逆”;蓄于上则见“吐涎沫而颠眩”;蓄于表则有汗出;蓄于肠则下利;蓄于肌肉则水肿

* 只要出现口渴,小便不利,舌体胖大边见齿痕者,都可以考虑五苓散

* 五苓散治疗下利,机理是利小便以实大便

* 慢性肝炎、肝癌、肠癌等疾病出现水样便、腹胀、舌体胖大边见齿痕,也多用五苓散加味治疗

* 多汗症,用黄芪、麻黄根等固表止汗的药无效者,当细审有无口渴、小便不利之方证

* 猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方

* 尿路结石伴有疼痛者,则猪苓汤要和芍药甘草汤合用;肾积水者,猪苓汤加牛膝、桂枝

* 猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。女性盆腔炎、附件炎、阴道炎症见带下量多色黄,经来腰酸腹坠,常加黄芩、黄柏、连翘、山栀或合用二妙散。这种配伍同样适合于男性前列腺炎的治疗,尤其是嗜酒者,下肢有浮肿者。另外猪苓汤合用四妙散治疗痛风,加山栀、连翘治疗失眠,治疗小儿老人的下利等

* 苓桂术甘汤可以看作桂枝甘草汤加茯苓、白术,有利水作用。桂枝甘草汤,以心悸为主症。茯苓、白术主治小便不利兼有浮肿者,是常用的利尿剂

* 苓桂术甘汤用于以心悸、浮肿为主诉的心脏病,尤其多见于以风心为代表的心瓣膜病

* 桂枝甘草茯苓这个方根,多用于体质虚弱的瘦人伴有心悸者

* 半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方

* 半夏厚朴汤经典主治的两大特点:1、病位多在咽喉,2、病性多为自我感觉的异常

* 临床,对于咽喉部的疾病多用半夏厚朴汤做加减治疗

* 半夏是治疗咽喉病的要药

* 若红肿疼痛等炎症明显是可加山栀、连翘、黄芩、桔梗以增强消炎作用。小儿咽痛也可以用这个方子

* 半夏厚朴汤对自我感觉异常为特征的疾病运用机会也很多。这种自我感觉异常是多部位、多系统,临床上绝不能只局限于咽喉上

* 自我感觉异常还表现为幻觉,如幻听、幻视、幻嗅等,其人多有精神的过敏,一闻到不适气味就想呕吐,恶心是常见的症状

* 半夏茯苓是很好的精神镇静剂

* 半夏厚朴汤多以精神上的不舒服为主,其体质往往相对较好

* 半夏厚朴汤半夏厚朴,能除胸满腹胀,有化痰降气的作用,又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。如心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎;呼吸系统上的上感、支气管炎、支气管哮喘。对于治疗胸闷、腹胀不思饮食,本方于四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少

* 常用半夏厚朴汤加枳壳、麦芽治疗小儿厌食症

* 厚朴、紫苏有抑制喉反射的作用,生姜、紫苏有健胃、促进胃液分泌及肠管蠕动作用

* 半夏厚朴汤与温经汤(《金匮要略》妇人杂病脉证并治方。组成:吴茱萸三两,当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬一升(去心)。)合用治疗冠心病和帕金森病

* 栀子除心烦,厚朴消胸腹胀满,枳实除心下痞痛

* 黄连之烦是烦悸,栀子之烦是烦闷,连翘之烦是烦而汗;黄连烦悸而心下痞,栀子烦闷而胸中窒,连翘烦汗而咽中痛

* 栀子柏皮汤,特点一个“黄”统之

* 栀子柏皮汤常配合小柴胡汤、猪苓汤、五苓散、半夏厚朴汤、茵陈篙汤等方

本文转载自汉古中医研究院

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